псевдоартроз плечевой кости (2)

Атрофический псевдоартроз дистального конца плечевой кости, две перенесенных операции. Материал остеосинтеза был разрушен и откреплен.

Лечение состояло в удалении материала, оставшегося от предыдущих попыток остеосинтеза, с оставлением некоторого количества, не имеющего значения для процесса заживления. Кюретаж очага псевдоартроза и остеосинтез новой пластиной. Применение костного трансплантата из аутологичных стволовых клеток, полученных из костного мозга, с экспансией с помощью биореактора Aastrom Replicell, заключенных в гранулы бета-трикальцийфосфата и завернутых в аутологичный фибриновый сгусток.

 Достигнутая стабилизация рассматривалась как ненадежная;  один из двух винтов, закрепленный в дистальном сегменте , удерживался только в кортикальном сегменте. Если консолидация не достигается быстро, материал снова окажется негодным; тем не менее, последующее рентгенологическое наблюдение показывает заживление через 4 месяца. При контрольных осмотрах отмечено успешное ремоделирование костной мозоли. Фотографии справа показывают степень функциональности, восстановившуюся при выписке.

(Отчет о случае включен в пилотное исследование под наблюдением OCATT. Многопрофильная больница Оспиталет)