псевдоартроз плечевой кости (6)

29-летний пациент с псевдоартрозом диафиза плечевой кости. Ранее он перенес перелом нижней трети, который также развился в псевдоартроз. У пациента был установлен материал для остеосинтеза в форме нефиксированной пластины на боковой поверхности плечевой кости, вызывающей паралич лучевого нерва, который расценивался как необратимый.

Лечение псевдоартроза состояло в удалении материала остеосинтеза и высвобождении на максимально возможном протяжении лучевого нерва, который был заключен в фиброзную ткань псевдоартроза. Был проведен кюретаж очага и новая операция остеосинтеза, в ходе которой была установлена пластина на задней стороне предплечья, что обеспечивало максимальную степень стабилизации.

Терапия псевдоартроза стволовыми клетками состояла из помещения костного трансплантата, содержащего 250 миллионов стволовых клеток костного мозга, культивированных в Барселонском Банке крови и тканей с помощью биореактора Aastrom Replicell, гранул бета-трикальцийфосфата и фибринового сгустка аутологичной плазмы. Динамика состояния пациента также была удовлетворительной, консолидация подтверждена через 6 месяцев.

Ключевым аспектом этого случая стало восстановление функции лучевого нерва, несмотря на противоположный прогноз, что позволило пациенту возобновить занятие любимым хобби. На фото справа показано тыльное сгибание запястья и растяжение пальцев, что было ранее невозможно из-за повреждения нерва.