псевдоартроз плюсны (9)

Пациент с ревматоидным артритом после лечения кортизоном. Некоторое время назад пациенту была проведена операция на плюсне; в послеоперационном периоде пациент перенес перелом, который не консолидировался в связи с перегрузкой оснований 2-й, 3-й, 4-й и 5-й плюсневых костей, что привело к развитию псевдоартроза. У пациента имеется значительное воспаление на стопе и боль, нарушающая функциональность.Сначала в очаги псевдоартроза вводилась БоТП без лейкоцитов, что полностью устранило боль и отек и привело к консолидации 5-й плюсневой кости (изображения слева).

В связи с сохранением псевдоартроза в области основания центральных плюсневых костей и возвратом острой боли и отека через несколько месяцев было проведено лечение, заключающееся в кюретаже очага и установке костного трансплантата, содержащего аутологичные стволовые клетки костного мозга, культивированные с помощью биореактора Aastrom Replicell в Барселонском Банке крови и тканей, в гранулах трикальцийфосфата и фибриновом сгустке аутологичной плазмы.

У пациента отмечена удовлетворительная динамика: отек ушел практически немедленно, консолидация достигнута через 3 месяца.