Лечение остеоартроза коленного сустава стволовыми клетками

tratamiento de la artrosis de rodilla con celulas madre

Изображение ITRT: лечение остеоартроза коленного сустава стволовыми клетками.

Остеоартроз и лечение остеоартроза коленного сустава стволовыми клетками

Остеоартроз — это заболевание, приводящее к прогрессирующей дегенерации суставного хряща, которая может поражать любой сустав в организме, вызывая воспалительный процесс различной степени тяжести, боль и деформацию. Оно нередко развивается медленно, может не требовать лечения или успешно контролироваться лекарственными средствами или физиотерапией. Однако остеоартроз также вызывает боль и выраженные затруднения при ходьбе, что может потребовать даже замены сустава протезом.

Лечение остеоартроза коленного сустава мезенхимальными стволовыми клетками позволяет достичь существенного уменьшения болей и затруднений при ходьбе у более чем 90% пациентов с запущенным остеоартрозом. Облегчение боли и улучшение функции сустава сохранялись через 1-3 месяца после лечения и продолжали улучшаться через 12 месяцев и на втором году.Процедура МРТ, называемая CartiGram, подтвердила, что лечение остеоартроза мезенхимальными стволовыми клетками способно остановить прогрессирующую потерю хряща и стимулирует его регенерацию.

Такие результаты были получены у 25 пациентов в двух контролируемых клинических исследованиях, одобренных и контролируемых Испанским агентством по лекарственным средствам и изделиям медицинского назначения (AEMPS). Результаты первого клинического исследования были опубликованы в научном журнале  Transplantation (см. раздел "публикации") Результаты второго исследования будут вскоре опубликованы.

Учитывая отсутствие осложнений и отличную переносимость, AEMPS разрешила ITRT продолжать введение персонализированной терапии в рамках лечения по исключительным обстоятельствам. Также исследовательским группам разрешено проводить лечение других суставов: тазобедренного, голеностопного, суставов стопы, плечевого, локтевого, лучезапястного суставов и суставов кистей рук, с учетом того, что терапевтическая концепция идентична таковой для коленного сустава. Результаты разнятся в определенных отношениях, однако  имеют сходную тенденцию к уменьшению боли и улучшению регенерации, как и в случае коленного сустава.По состоянию на февраль 2015 года лечение получили более 350 пациентов, и все они наблюдались ITRT с помощью одной и той же технологии, с контрольными визитами на этапе последующего наблюдения, применением опросников о состоянии здоровья и МРТ по методу Cartigram.

 

Как проводится лечение остеоартроза коленного сустава стволовыми клетками?

Прежде всего группа медицинских специалистов бесплатно проводит оценку, показано ли лечение в данном случае с учетом медицинского анамнеза, данных осмотра, рентгенологических данных и результатов МРТ по методу CartiGram.

Выполняются предоперационные исследования: анализ крови, в том числе на антитела к инфекциям из соображений безопасности, рентгенография органов грудной клетки и электрокардиография.

Испанское агентство по лекарственным средствам и изделиям медицинского назначения должно предоставить разрешение на проведение персонализованного лечения.

Если лечение показано и результаты проведенных тестов удовлетворяют определенным критериям, пациенту разъясняется суть двух процессов, которые предполагается провести:

 

Первый этап: Получение костного мозга

Эта процедура проводится как амбулаторное хирургическое вмешательство, натощак (через шесть часов от последнего приема пищи). Пациент укладывается на живот, проводится антисептическая обработка места операции.Применяется местная анестезия и легкая седация, подобно тому, как используется при колоноскопии; проводится аспирация около 100 мл (0,1 л) костного мозга из тазовой кости (через ягодицу). Процедура занимает около 25 минут.На место аспирации помещается пузырь со льдом, а пациент переводится в палату наблюдения, где находится около 20 минут, после чего выписывается.

В течение 24-48 часов рекомендуется относительный покой.

Костный мозг отправляется в лабораторию клеточной терапии, где на протяжении 3 недель подвергается процессу отбора и культивирования.Затем этот препарат, содержащий 40 миллионов стволовых клеток, и классифицированный как лекарственный препарат передовых технологий, поставляется врачам.

 

Второй этап: Инъекция клеток в коленный или другой сустав

Пациент прибывает в амбулаторную хирургическую клинику натощак (через шесть часов после приема пищи).

После антисептической обработки места операции проводится инъекция клеточного препарата в сустав (процедура та же самая, что при инъекции любого другого препарата). Накладывается простая повязка. Проведя около 10 минут в палате наблюдения, пациент выписывается домой.

В течение 48 часов рекомендован практически полный покой, после чего в течение недели — относительный покой.

Затем составляется график медицинских осмотров и реабилитационных мероприятий в зависимости от течения заболевания у конкретного пациента.

Casos Clínicos